详情请看：AJRCCM：OSA患者较重的夜间低氧血症或可增加其癌症的发病率 人们已经把阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与患者癌症死亡率的增加了起来，但阻塞性睡眠呼吸暂停是否与癌症的发病率也有关联，目前仍不清楚。为了探讨在一个大型的临床队列里，阻塞性睡眠呼吸暂停是否与癌症的发病率增加相关，西班牙塞维利亚Valme大学医院呼吸科的Francisco Campos-Rodriguez及其同事开展了一项研究，研究结果发表于2013年1月1日出版的《美国呼吸与危重症医学》（ Am. J. Respir. Crit. Care Med）杂志上。研究结果显示：当以夜间低氧血症程度作为显示阻塞性睡眠呼吸暂停严重性的指标时，该指标与患者癌症发病率的增加具有相关性。但这种相关性似乎于男性以及年龄小于65岁的年轻患者。 该研究是一项多中心的临床队列研究，研究对象主要为2003年至2007年期间，在西班牙七个教学医院参加疑似阻塞性睡眠呼吸暂停研究的连续性病人。研究者使用呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间血氧饱和度低于90%（TSat90）的百分比作为评价研究对象阻塞性睡眠呼吸暂停严重性的指标，该两种指标均被作为连续变量并进行了三分位数分类分析。研究者在对混杂变量进行了统计学校正后，使用Cox比例风险回归模型对研究对象癌症发病率的危险比（HR）和95%置信区间（CI）进行了计算分析。 该研究的主要结果为：研究者共对4910例研究对象进行了相关分析（中位数随访时间为4.5年；四分位数间距，3.4~5.2）。与TSat90低值组（小于1.2%）相比，随着该数值的增加，经统计学校正后的癌症发病率危险比（95%置信区间）在TSat90中值组（1.2~12%）和高值组（大于12%）分别为1.58（1.07~2.34）和2.33（1.57~3.46）。连续性TSat90数值分析也显示其与癌症发病率相关，TSat90值每增加10单位，其经统计学校正后的HR为1.07（1.02~1.13）。在分层分析中，TSat90值与年龄小于65岁的患者、以及男性患者的癌症发病率相关，即：TSat90值每增加10单位，该2者经统计学校正后的HR分别为1.13 （95%置信区间，1.06~1.21）以及1.11（95%置信区间，1.04~1.17）。在经统计学校正后，除年龄小于65岁的患者组外，呼吸暂停低通气指数与患者的癌症发病率之间无相关性；而在年龄小于65岁的患者组中，其呼吸暂停低通气指数大于43者与呼吸暂停低通气指数小于18.7者相比，经统计学校正后的癌症发病率危险比为1.66（95%置信区间，1.04~2.64）。 该研究结果显示：当以低氧血症程度作为显示阻塞性睡眠呼吸暂停严重性的指标时，该指标与患者癌症发病率的增加具有相关性。但这种相关性似乎于男性以及年龄小于65岁的年轻患者。 |
